Глаукома сьогодні

Глаукома сьогодні

• Кількість гаукомних пацієнтів зростає:

  • підвищується тривалість життя​

  • покращуються методи діалгостики

  • розширюються національни програми скрінінгу глаукоми

• Статистичний розподіл типів глаукому у західних країнах:​

  • 76% відкритокутова глаукома​

  • 20% закритокутова глаукома

Варіанти лікування

• Лазерне лікування (різні лазери та методи)​

• Краплі для зниження тиску

  • ​Travatan, Xalatan, Lumigan, Timolol, Azopt, Trusopt, Iopidine, Alphagan

  • Cosopt, Combigan, Duotrav

• Хірургічне втручання

  • ​Трабекулектомія,

  • Шунти та клапани

  • Малоінвазивна хірургія MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery)

Проблеми лазерного лікування глаукоми

• Термічне ушкодження при ALT

• Недосягнення результату SLT (до 20% людей не дають реакції на SLT), тривалість результату колвається від 6 до 18 міс. Потрібен контроль.

• Ризики різких стрибків тиску після SLT

• Завжди розумійте що не існує ідеальної технології - пам'ятайте про + та -

Проблеми медикаментозного лікування глаукоми

• Невиконання пацієнтами вимог режиму

• Нетолерантність до препаратів

• Нестабільність результатів

• Тахікардія

• Прогресія хвороби з часом

• 34% пацієнтів не реагують на призначені препарати *

* згідно публікації SLT for Glaucoma Therapy, Review of Ophthalmol. June 2003

Проблеми хірургічного лікування глаукоми

• Проникаюча (трабекулектомія, клапани і шутни) 

  • ​найкращі результати зниження тиску

  • найбільші ризики та побічні ефекти

• Непроникаючи (каналопластика та глибока склеротомія)

  • меньш інвазивна ніж трабекулектомія​

• Мінімально-інвазивна (MIGS)

  • нова та ще досліджуєма технологія - часто порівнюється та/або використовується з SLT