Клінічні джерела: оновлення та практичні уточнення
Що змінилося і як це читати
Це редакційні доповнення до архіву TMX Academy. Для кожної роботи вказано тип доказів, короткий висновок та обмеження. Біометрія й розрахунок ІОЛ мають окремий практичний розділ.
Джерела та практичні уточнення
Добірка для звірки навчальних матеріалів. Дата публікації відокремлена від дати перевірки. Нові дослідження не замінюють автоматично попередні докази; висновки обмежені дизайном, вибіркою й доступністю повного тексту.
ІОЛ
1. Eyhance, Isopure та Vivity: рандомізоване порівняння
Через шість місяців бінокулярний зір удалину та на проміжній відстані був подібним у трьох групах. Vivity дала кращий некоригований зір зблизька. Більшість учасників усе ж іноді потребували окулярів для близької роботи.
Застосовували mini-monovision: −0,50 D у недомінантному оці. Висновки не слід автоматично переносити на двобічну еметропію. Один центр; це не універсальний рейтинг ІОЛ.
Vandekerckhove, Rabinovich, Piñero · J Refract Surg. 42(5):e405–e415
DOI: 10.3928/1081597X-20260216-02
2. PureSee та Vivity: результати й оцінки пацієнтів
У двобічно прооперованих пацієнтів з еметропією порівнювали PureSee (34) та AcrySof Vivity (51) через шість місяців. У цій когорті Vivity забезпечила кращу некориговану гостроту зору зблизька й на проміжній відстані.
Нерандомізоване порівняння. Результат залежить від групи, цільової рефракції та умов тестування; переносити цифри на всі модифікації Vivity або обіцяти незалежність від окулярів некоректно.
Koh та співавт. · Acta Ophthalmologica
DOI: 10.1111/aos.70076
3. Odyssey: нові клінічні дані
Після двобічної імплантації Odyssey автори описали добрий зір удалину й зблизька та високу незалежність від окулярів у пацієнтів, які ідентифікували себе як японці.
Один центр, мала група, без порівняння з іншою ІОЛ. Ця робота не доводить перевагу над конкурентами чи відсутність гало в усіх пацієнтів. Задекларована підтримка рукопису, зокрема Johnson & Johnson.
Yuen та співавт. · Clinical Ophthalmology. 20:610351
DOI: 10.2147/OPTH.S610351
4. PureSee та Clareon Vivity: що показує оптичний стенд
Порівняли якість оптики за різних апертур, децентрації та нахилу ІОЛ. Збільшення апертури й децентрація погіршували оптичні показники обох моделей; далека та проміжна оптика були порівнянними.
Це вимірювання на стенді, а не дослідження задоволеності людей. Із моделі гало не можна визначити частоту скарг пацієнтів. У частини авторів задекларовані зв’язки з виробниками.
Niknahad та співавт. · Scientific Reports. 15:26943
DOI: 10.1038/s41598-025-07970-y
5. Вторинна монофокальна AddOn: тривале спостереження
Після вторинної імплантації монофокальної 1stQ AddOn у sulcus автори спостерігали поліпшення некоригованого зору та стабільне положення лінзи. Середній термін спостереження становив близько 34 місяців.
Мала серія без контрольної групи не виключає рідкісних ускладнень. Дані саме про монофокальну AddOn не є доказом результативності трифокальної AddOn Liberty.
Argay, Vámosi, Nagy · Orvosi Hetilap. 166(26):1031–1037
DOI: 10.1556/650.2025.33346
19. Synergy та PanOptix: рандомізоване порівняння
Через шість місяців PanOptix відповідала критерію не меншої ефективності порівняно із Synergy щодо перевірених показників гостроти зору. Обидві групи мали високу задоволеність; засліплення та зірчасті промені рідше відзначали в групі PanOptix.
Висновки стосуються конкретних моделей і умов вимірювання. Результат не визначає найкращу ІОЛ для кожного пацієнта. Частина авторів задекларувала фінансові зв’язки з виробниками, зокрема Alcon.
Modi та співавт. · J Cataract Refract Surg. 51(8):695–702
DOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000001678
20. Індукований астигматизм: Synergy та Eyhance
Через 16 тижнів після операції перевіряли монокулярний зір із доданими циліндричними лінзами та дефокусом. У частині умов Synergy краще переносила індукований астигматизм проти правила.
Штучно доданий циліндр у тесті не є доказом користі залишкового астигматизму після операції. Робота не дає підстав навмисно залишати циліндр або переносити результати на всі ІОЛ.
Campos та співавт. · Indian J Ophthalmol. 73(9):1302–1306
DOI: 10.4103/IJO.IJO_2224_24
Сухе око
6. TFOS DEWS III: діагностика сухого ока
Оновлений підхід поєднує оцінку симптомів, об’єктивні тести та визначення чинників захворювання. Анкета допомагає скринінгу, але сама не замінює огляду поверхні ока.
Симптоми й ознаки можуть не збігатися. Порогові значення слід брати з повного алгоритму та інструкцій тестів, а не переносити між приладами.
Wolffsohn та співавт. · Am J Ophthalmol. 279:387–450
DOI: 10.1016/j.ajo.2025.05.033
7. TFOS DEWS III: лікування відповідно до причини
Алгоритм лікування прив’язаний до етіології та підтипу сухого ока. Для практики це означає: визначити механізм, підібрати відповідні заходи й оцінити відповідь та прихильність до лікування.
Згадка технології у звіті не є рекомендацією одного бренду всім пацієнтам. Апаратні процедури при дисфункції мейбомієвих залоз не слід подавати як універсальне лікування будь-якого сухого ока.
Jones та співавт. · Am J Ophthalmol. 279:289–386
DOI: 10.1016/j.ajo.2025.05.039
Глаукома та ОКТ
8. Європейські рекомендації з глаукоми: шосте видання
EGS опублікувало шосте видання Terminology and Guidelines for Glaucoma. Це актуальна відправна точка для звірки старих навчальних матеріалів про діагностику, цільовий тиск і лікування.
Перевірено офіційну сторінку видання. Повний текст рекомендацій у цьому огляді не проаналізований; конкретні протоколи на його підставі тут не змінено.
European Glaucoma Society · Terminology and Guidelines for Glaucoma, 6th edition
9. ОКТ: перевірка B-сканів перед висновком про прогресування
У 760 серіях сканів RNFL і макули артефакти могли як приховувати справжнє прогресування, так і створювати хибне враження погіршення. Автори наголошують на перегляді вихідних B-сканів.
Це не нова публікація 2026 року, а практично важлива робота для контролю якості. Частоту артефактів з однієї клініки не слід переносити на всі прилади й популяції.
Li, Thompson, Asrani · Am J Ophthalmol. 221:235–245
DOI: 10.1016/j.ajo.2020.08.018
Зорова реабілітація
10. RevitalVision після невдалого лікування оклюзією
Після щонайменше 40 сеансів автори спостерігали поліпшення зору й стереозору; відповідь відрізнялася залежно від типу амбліопії. За анізометропічної амбліопії середня гострота зору змінилася з 0,50 до 0,32 logMAR.
Без рандомізованої контрольної групи. Переважали діти та підлітки; це не доказ однакового ефекту в усіх дорослих. На 6–12 місяцях автори відзначили тенденцію до часткової втрати ефекту.
Samant та співавт. · Clinical Ophthalmology. 20:597384
DOI: 10.2147/OPTH.S597384
Сітківка
11. YAG-вітреолізис: обмеження рекомендацій NICE
NICE вважає наявні докази безпеки та ефективності недостатніми й рекомендує застосування лише в контексті досліджень. Процедуру мають виконувати спеціалісти із захворювань сітківки з відповідним досвідом.
Це рекомендації NICE для їхнього контексту охорони здоров’я, а не твердження про заборону методу в Україні. Перейменування IPG741 на HTG644 не є новим клінічним дослідженням.
NICE · YAG laser vitreolysis for symptomatic vitreous floaters · пункти 1.1–1.3
Діагностика
12. Електрофізіологія: звіряти саме потрібний стандарт
У переліку ISCEV окремо наведені стандарти full-field ERG (2022), pattern ERG (2024) і VEP (2025). Оновлений стандарт VEP не означає, що ним замінили стандарт ERG.
Методи мають різні задачі й протоколи. Каталог стандартів не підтверджує клінічні можливості кожного портативного приладу або еквівалентність його режимів.
International Society for Clinical Electrophysiology of Vision · Standards
15. Фотографія очного дна смартфонною камерою в первинній допомозі
У сільській практиці Нової Зеландії порівняли пряму офтальмоскопію та немідріатичну фундус-камеру на основі смартфона. Оцінювали придатність зображень, знахідки та вплив на направлення до офтальмолога.
Дослідження конкретного способу зйомки не підтверджує рівноцінність будь-якого смартфонного адаптера. Знімок не замінює повного обстеження при тривожних симптомах.
Davidson, Rodrigues de Souza, Eggleton · J Prim Health Care. 17(1):4–9
DOI: 10.1071/HC24040
Оцінка результатів
14. Catquest-9SF і QoV: цифрове та паперове заповнення
Для цифрової платформи EUREQUO та паперових анкет автори не виявили суттєвих відмінностей результатів. Це підтримує використання оцінки якості зору самим пацієнтом поряд із клінічними вимірюваннями.
Робота не валідує український переклад і довільно змінену форму. Післяопераційні анкети заповнили 72 із 154 пацієнтів після послідовної двобічної операції; неповні відповіді важливі для тлумачення.
Porat Rein та співавт. · Journal of Cataract & Refractive Surgery
DOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000001642
Факохірургія
18. Centurion, Stellaris Elite та Signature Pro: порівняння режимів
Порівняли три системи у чотирьох конфігураціях. У цьому протоколі Centurion потребувала меншого часу ультразвуку; порівняння об’єму рідини мало обмеження, оскільки Signature Pro не надавала відповідних даних.
Параметри апаратів, насадки та режими різняться. Час ультразвуку сам по собі не доводить кращого кінцевого зору або безпеки. Результати не є універсальним рейтингом платформ.
Comparative analysis of fluidics and efficiency among different phaco-emulsifying machines employed for cataract surgery · Scientific Reports. 15:45699