Вікова макулярна дегенерація
Вікова макулярна дегенерація та діабетична ретінопатія - 2 найскладніші та найпошириніші патології, що спричиняють втрату зору та сліпоту.
ВМД пігментна аномалія - будь-яка виражена гіпер- або гіпопігментарна аномалія, асоційована з середніми або великими друзами, але не асоційована з іншими відомими захворюваннями.
Клінічна класифікація ВМД
-
Немає помітних вікових змін: друзи відсутні, нема пігментних аномалій ВМД
-
Нормальні вікові зміни: маленьки друзи < 63 мікрон, нема пігментних аномалій ВМД
-
Початкова ВМД: середні друзи > 63 мікрон, нема пігментних аномалій ВМД
-
Проміжна ВМД: вкликі друзи > 125 мікрон, та/або певні пігментарні аномалії ВМД
-
Розвинута ВМД: неоваскулярна ВМД, та/або будь-яка географічна атрофія.
* за кожен великий друз або пігментну аномалію надається 1 пункт ризик-фактору
ВМД як патологія
Важливість мембрани Бруха
Мембрана Бруха це структура товщиною 2-4 мікрони, яка знаходиться між пігментним епітелієм сітківки та хороідальними капілярами.
Функції:
-
забезпечує взаємний обмін між загальним кровообігом і пігментним епітелієм сітківки / сітківкою
-
транспортує поживні речовини із хороїдної оболонки та виводить відходи із сітківки
Вікові зміни у мембрані Бруха є високим фактором ризику у формуванні та розвитку початкової вікової дегенерації макули.
Після 40 років, ефективність функціонування мембрани Бруха знижується на 50%, та її товщина збільшується до 135% норми у віці 80 років.
Сучасні варіанти лікування ВМД
anti-VEGF ин'єкції
-
впливають лише на неоваскуляризацію
-
потрібно чекати розвитку ВМД до розвинутої стадії
-
значно інвазивні
-
потребують регулярного повторення
-
терапевтичний ефект не стабільний після 2-3 років
Вітаміни та харчові добавки
-
можуть прийматися до початку ВМД
-
дуже обмежений ефект на розвиток ВМД після початку хвороби
Терапія 2RT від Nova-Eye
-
зупиняє або сповільнює розвиток початкової та проміжної форми ВМД
