Сан-Дієго: За словами доповідача, хірурги всіх рівнів кваліфікації можуть вивчити нову техніку нефрагментації для видалення м'якої катаракти.
Нова процедура RAPID має коротку криву навчання, неабияку ступінь відтворюваності, високий профіль безпеки і її можуть виконувати хірурги всіх рівнів кваліфікації, каже Shruti Mahajan, MS на щорічнії зустрічі Американської Спільноти Катарактальний та Рефракційних хірургів ASCRS, що відбулася у Сан-Дієго 3-7 травня 2019 року.
М'яку катаракту нелегко розламати, і матеріал може поводитись як "волокна сиру" протягом всієї процедури сепарації. Аспірацію складно виконувати з причини когезивної природи кришталикових мас, більше того ядро складно повертати і є підвищиний ризик прориву задньої капсули, каже автор методики.
"Тому, ми пропонуємо ефективну, безпечну та ефективну факоемульсифікацію", каже доктор Махаджан.
RAPID це акронім від "rotation of the nucleus freely after hydrodissection; alignment of the phaco tip sideways; placement of the phaco tip at the nuclear rim; impale into the nuclear rim; devour/emulsify the nucleus", або вільна ротація ядра після гідродизсекції: налаштування позиції бокових портів факоголки; встановлення факоголки на край (ободок) ядра; введення голки в ободок ядра; всмоктування/емульсифікація ядра"
"Якісний капсулорексіс розміру 5-5.5мм є обов'язковою умовою для цієї техніки, і тут викокується тільки гідродизсекція без гідроделінеяції", каже вона.
Доктор Махаджан з колегами виконала процедуру RAPID на 54 очах 54 пацієнтів, середній вік яких складав 46.35 років, та спостерігала знижену розсіяну кумулятивну енегрію ультразвуку, меньше використання рідини, зменьшений час операції та мінімальні втрати клітин ендотелію.
"З цією технікою неможлива ятрогення травма задньої капсули, ендотелію, або рогівки завдяки мультіпланарній техніці" каже вона.
Однак слід зазначити, що обмеженнями цієї техніки. Її складно виконувати коли капсулорексіс замалий або ядро вже жорстке.
Ця техніка має сенс тільки з дуже-дуже м'якою катарактою, каже доктор Махаджан.
Посилання: Mahajan S. Technique for soft cataract emulsification. Презентовано щорічній зустрічі ASCRS, 3-7 травня 2019 у Сан-Дієго.